潜水后耳朵鼻子直流血,她差点丧失了听力

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浙江24小时—钱江晚报记者张苗通讯员吕慧洋

在海边旅游，很多人都尝试过潜水，杭州的王女士也是，可潜水后耳朵、鼻子直流血的情景吓坏了所有人，这到底是怎么了？

图片来源：视觉中国

春暖花开，王女士一家三口筹划了海岛游，碧海蓝天的美景让人心旷神怡。海岛游当然少不了潜水体验，在潜水中心，教练简单地向潜水学员介绍了潜水过程及可能遇到的问题。

其中教练提到，在潜水过程中，如觉得耳闷、耳痛，则需用手捏住鼻子做鼓气的动作。

在下潜时，水中五彩的鱼儿和美丽的珊瑚让人觉得新奇又震撼，不一会，王女士便感双耳痛，她努力做耳压平衡，但效果甚微，但眼前景色让人应接不暇，她忍着耳痛，继续跟着教练的步伐下潜。

图片来源：视觉中国

上岸后，她明显觉得双耳疼痛，右耳流血、鼻腔出血并且伴有听力下降。

医院耳鼻咽喉科就诊，检查发现双侧鼓膜充血伴右侧鼓膜紧张部穿孔，左侧鼓室内积液，双耳呈传导性听力下降。医院耳鼻咽喉科主任许敏达主任医师告诉王女士，这是潜水引起的耳气压伤。

潜水较常见的耳损伤是鼓膜出血、破裂，听小骨也可脱位。所致的传导性听力损失，多可自行恢复。

潜水所致的内耳损伤，则引起严重的永久感音神经性听力损失。

潜水与中耳气压伤

首先我们先了解一个解剖结构称为咽鼓管，咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的通道。

在一般情况下，咽鼓管处于关闭状态。当张口、吞咽、打呵欠、歌唱及用力擤鼻时作瞬间开放以调节鼓室气压。

潜水下降时，外界压力不断升高，高于鼓室内压。由于咽鼓管内粘膜表面的吸附作用，吞咽、哈欠、鼓气又不能使气体进入鼓室时，鼓室呈相对负压状态，造成鼓膜内陷。

鼓膜具有缓冲和代偿中耳内外压力变化的作用，当超过其代偿能力时，鼓膜会充血，严重时造成鼓膜破裂，甚至听小骨脱位。

在潜水上升时，鼓室内压力高于外界压力，如压差达到20~30mmHg，气体便可冲开咽鼓管峡部附近的瓣膜进入咽部，使内外压力达到平衡，故潜水上升时较少发生中耳气压伤。

预防潜水耳气压伤

1、上呼吸道感染时，有鼻塞流涕等不适时，暂时不要参加潜水活动。

2、咽鼓管功能不良者，不建议参加潜水活动。

3、在潜水前应学会如何平衡中耳压力。

最常使用的方法是Valsalva动作，即捏住鼻子，闭嘴，像吹气球那样两腮隆起，用力鼓气，迫使空气进入咽鼓管，从而增加中耳的压力。

在下潜过程中，特别是最初几米和十米内，要不断做Valsalva动作，如有不适，一定要停止下潜，保持深度或上升几米，继续平衡中耳压力。

如仍不能缓解，需立即停止潜水。

4、潜水后和飞行之间的间隔太短可能引起减压病，因此建议潜水后等待至少24小时后，身体内过多的氮气基本全部排出后再乘坐飞机。