抽烟三十年,肺部长出四五个大气球

2023/2/21 来源:不详

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极目新闻记者晏雯

通讯员张全录

“吸烟有害健康”的道理人人都懂,但吸烟者往往忽略这一点。59岁的市民宋先生(化姓)有30多年的烟龄,长期遭受“烟熏火燎”的肺,因此鼓起一堆比拳头还大的“气球”,医学上称为肺大疱。平日里,胸揣了四五个这样的大“气球”,肺大疱“堵”住肺很难呼吸。前不久,宋先生的一个肺大疱破裂,导致气胸(肺漏气)发作,险象环生,医院,医院ICU收治。所幸,该院胸外科通过新技术,将这些肺大疱成功处置。宋先生于昨日顺利出院,他表示回去就戒烟。

男子肺上“气球”破裂危及生命

市民宋先生(化姓)有30多年的烟龄,平日里总感觉胸口沉闷,哪怕上个楼梯都会气喘吁吁。8月19日,宋先生突然感觉憋闷,胸前一阵剧烈的疼痛,几乎无法呼吸,这下可把家里人吓坏了,医院救治。然而,在医院之后,医生均表示,宋先生肺上多个肺大疱,其中一个已经破裂,导致气胸,也就是肺漏气了。吸入的气体通过肺大疱的破洞漏到了胸腔,这些气体的存在进一步挤压了肺的活动空间,导致肺不张,此时要进行手术救治,技术难度极高,医院。最终,宋先生医院,因病情较重,他被安排进了ICU,进行气管插管,为下一步治疗争取时间。

之后,医院召集多学科专家进行会诊,并确定由外科择机进行肺大疱切除术及气胸预防性治疗术。

上周,宋先生的病情逐步稳定,外科立即安排手术。通过单孔胸腔镜微创技术,医生切除了宋先生肺上的五个比成人拳头还要大的“气球”。因为宋先生曾经患有结核病(已治愈),且长期吸烟,这两项都给双肺造成了不可逆的损伤,肺功能差,肺大疱再次出现的风险极大,所以,医生同步进行了肺大疱的预防性治疗。

手术现场

参与手术的外科医生申磊介绍,这种预防性治疗有两种途径,一是通过胸膜剥脱,二是通过胸膜摩擦。他们为宋师傅选择了第二种,即通过胸膜摩擦,制造表面创伤,以便让肺外表与胸膜融合生长为一体,实现借胸腔壁做肺外壁的效果,杜绝肺上再鼓起肺大疱。

术后两天,宋先生就摆脱了气管插管,实现了自主呼吸。昨日,他达到出院标准,顺利出院。

警惕肺大疱这些“不定时炸弹”

申磊介绍,吸烟与肺大疱的形成有着诸多关联。患者长期吸烟而继发反复的感染,之后,肺的周末细支气管远端这些组织的弹性降低,导致肺组织过度膨胀、充气,肺的容量增大,并伴有肺泡壁细支气管的破坏。当患者出现了可逆性不大的气流阻塞和气流受限时,扩张的肺泡就相互融合而形成较大的囊腔,这种囊腔组织便是肺大疱。

被成功摘除的其中一个肺大疱

“肺大疱就像一个个‘不定时炸弹’埋在患者的肺部,指不定什么时候就突然爆掉了。这个时候患者基本上就告别重体力活动了,等再严重的时候,打个喷嚏都可能导致肺泡破裂,形成气胸,危及生命。”申磊医生提醒,对于数量多,体积大,对肺功能造成较大影响的肺大疱,应该及时进行处理,不要像宋先生一样,等到危及生命了才行动。处理的手段因人、因病情不同而有所不同。

对于这个“不定时炸弹”的预防,申磊指出,普通人预防肺大疱,最核心的就是戒烟。宋先生也表示,出院后,自己就把烟给戒了。

(图片由医院提供)

(来源:极目新闻)

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